Statens beredning för medicinsk och social utvärdering, SBU, är den myndighet som bland annat har att utvärdera nya mediciner och behandlingsmetoder. Under 2024 gjorde de en förstudie för att undersöka förutsättningarna för att genomföra ett SBU-projekt om riskbedömningsinstrument som kan användas vid socialtjänstens vårdnads- och umgängesutredningar (VBU-utredningar) i samband med en skilsmässa.
Förstudien konstaterade att det finns förutsättningar för att göra en mer omfattande och uttömmande kunskapssammanställning gällande riskbedömningsinstrument. Detta utifrån instrumentens olika syften, hur dessa kan användas och vid vilka tillfällen. Särskilt viktigt är att det görs en bedömning av instrumentens relevans och användbarhet för svenska förhållande.
Rekommendation från förstudien
”Vi bedömer att det finns underlag för och skäl till att göra en mer omfattande systematisk utvärdering gällande riskbedömningsinstrument, med en mer uttömmande ansats. Detta utifrån instrumentens olika syften, hur de kan användas och vid vilka tillfällen. Särskilt viktigt är att det görs en bedömning av instrumentens relevans och användbarhet för svenska förhållande. SBU föreslår att följande frågor närmare utvärderas:
- Vilka risk- och bedömningsinstrument som är lämpliga för VBU-utredningar används internationellt samt i Sverige idag?
- Vilka risk- och bedömningsinstrument som lämpar sig för VBU-utredningar har utvärderats avseende dessa psykometriska egenskaper i såväl svensk som internationell kontext?
- Finns det risk- och bedömningsinstrument utformade för VBU-utredningar och anpassade till barn i olika åldrar?
En kompletterande litteratursökning bör genomföras i fler databaser där såväl översiktsstudier som primärstudier bör ingå. I det fortsatta arbetet bör det även ingå en kartläggning av grå litteratur inom området.”
SBU:s sammanfattande bedömning
Förstudien visar att det finns utvärderade instrument som är validerade och har de god reliabilitet i att upptäcka och bedöma risker inom VBU-utredningar. SBU har inte bedömt kvalitén på någon av de systematiska översikter som kom fram i sökningen.
Eftersom det i dagsläget inte finns en specifik modell/metod för att göra riskbedömningen vid VBU-utredningar i Sverige, finns det anledning att utvärdera ett antal risk- och bedömningsinstrument som kan användas vid socialtjänstens vårdnads- och umgängesutredningar (VBU-utredningar) när föräldrar är i tvist i samband med en skilsmässa.
Det brådskar
Det har nu gått över ett år sedan SBU lämnade förstudien till MFoF och Socialstyrelsen. I skrivande stund är det oklart vad nästa steg blir, men rimligtvis bör SBU få i uppdrag att göra en uppdaterad och fullständig studie, som underlag till MFOF:s och Socialstyrelsens pågående arbetet med att uppdatera instruktioner och handböcker.
Avsaknaden av enhetliga metoder och instrument för att bedöma risker inom socialtjänsten utredningar innebär bland annat att fall bedöms olika från kommun till kommun.